Patella betyr kneskål og luksasjon betyr ute av ledd. Dette er en sykdom som hunden er genetisk predisponert for, hvor kneskålen forskyves ut av sin normale posisjon på lårbeinet. Tilstanden er som regel ikke tilstede når hunden blir født, men oppstår på grunn av feilaktig utvikling og utforming av knokler og sene-/muskelfeste. Hunden utvikler vanligvis patellaluksasjon i løpet av de første leveårene. Avl på hunder med patellaluksasjon frarådes. Forskyvningen av kneskålen kan skje enten til innsiden (medialt) eller utsiden (lateralt) av kneleddet. Forskyvning på innsiden er mest vanlig og forekommer oftest på små hunderaser som chihuahua, cavalier king charles spaniel, bichon frisè, pomeranian, papillon og puddel. Patella luksasjon ses ofte bilateralt, det vil si på begge beina. Det finnes flere grader av patella luksasjon avhengig av om kneskålen er periodevis eller permanent luksert:
- Grad 1
Patella lar seg luksere på utstrakt bein, men glipper tilbake på plass med en gang. - Grad 2
Patella ligger som regel på plass ved undersøkelsen, men lukseres lett og glipper ikke tilbake på plass. Den kan også luksere spontant ved bøy og strekk av beinet. Legges patella tilbake på plass, blir den liggende. - Grad 3
Patella er permanent luksert. Den kan legges tilbake på plass på strukket bein, men lukserer igjen ved bøyning. - Grad 4
Patella er permanent luksert og lar seg ikke legge på plass. Den unormale posisjonen av patella kan føre til smerte, ødelagt brusk og tidlige forkalkninger i kneet (artroser).
Graden av patellaluksasjon kan forverres med tiden.
Kliniske symptomer
- Varierende grader av halthet
- Smerte ved bevegelse av kneleddet
- Vil ikke hoppe opp i møbler, bilen eller lignende
- Buede bakbein
- Foten «låser seg»
- Går med foten ut til siden
Kirurgisk behandling
Hvis fordypningen som patella ligger i er overfladisk eller misformet, kan denne gjøres dypere. Hvis senen som patella ligger i er festet for langt på innsiden eller utsiden av underbeinet kan denne flyttes. Leddkapselen kan strammes opp.
Prognose
90 % av opererte hunder blir helt friske, men kirurgi fjerner dessverre ikke allerede eksisterende forkalkninger. Hvis operasjonen utføres tidlig i sykdomsprosessen reduseres risikoen for forkalkninger. Hunder med alvorlig grad av patellaluksasjon (grad 3-4) har større risiko for å få tilbakefall.
Se film om patellaluksasjon her:
