Åpningen kalles for brokkport og kan være medfødt eller et resultat av traume, for eksempel etter et fall eller en trafikkulykke. Noen ganger kan brokk oppstå med alderen. Fremspringet er generelt fylt med fett fra bukhulen eller andre organer i buken, slik som tarm, milt, eller blære. Det er vanlig å skille mellom forskjellige typer av brokk:
- Navlebrokk: utbuling på navlen. Dette er vanligvis medfødt og oppstår som regel fordi bukveggen ikke er ordentlig lukket ved fødselen. Navlebrokk kan være arvelig. Les mer om navlebrokk hos hunder.
- Bukbrokk: utbuling hvor som helst på magen som vanligvis oppstår som følge av skade ved for eksempel trafikkulykke.
- Lyskebrokk: Utbuling i lysken, det vil si på innsiden av det ene eller begge lårene ved overgangen til magen. Middelaldrende og eldre tisper har større sannsynlighet for å lyskebrokk, spesielt under eller etter svangerskap. På grunn av hormonelle innflytelser forbundet med graviditet kan muskler og bindevev i lysken svekkes, slik at risikoen for brokk øker. Tilstanden oppstår også hos hannhunder, og kan være medfødt.
- Perinealbrokk: Utbuling på den ene eller begge sider av endetarmen. Testosteron kan bidra til at musklene rundt endetarmen svekkes, hvilket betyr at risikoen for brokk øker. Tilstanden observeres derfor som oftest hos middelaldrende og eldre ukastrerte hannhunder.
- Diafragmabrokk: Utbuling inne i brysthulen som i de fleste tilfeller er forårsaket av skade / traume, for eksempel ved en trafikkulykke. Diafragmabrokk kan også være medfødt.
Symptom
Brokk i navle, bukvegg, lyske og perineum (mellomkjøttet) er synlig på utsiden som en utbuling under huden. Det er ikke uvanlig at de varierer i størrelse avhengig av hundens kroppsstørrelse. Ved perinealbrokk kan det også hende at hunden har vanskelig for å få ut avføring og kan bli forstoppet.
Diafragmabrokk er ikke synlig fra utsiden, men kan føre til at hundens lungevolum er begrenset på grunn av at organer i buken klemmes inn i brysthulen. Symptomer på dette kan være at hunden har lett for å bli andpusten, får pustevansker eller ender opp i sjokk. Tilstanden kan være livstruende, avhengig av hvor omfattende brokket er.
Hvis en del av et organ, slik som et tarmparti blir hengende fast i en brokk, og ikke kan bli skjøvet tilbake snakker man om inneklemt brokk. Organets blodtilførsel blir kuttet av, som fører til at vevet dør. Tilstanden er akutt og livstruende. Tegn på et inneklemt organ er rødhet, varme og ømhet.
Diagnostikk
I forbindelse med den kliniske undersøkelsen, kjenner veterinæren på brokket og bestemmer hvor stor brokkporten (åpningen) er, og om hevelsen er varm, øm eller rød. For diagnostisering av diafragmabrokk er det ofte nødvendig med røntgen. Det kan også være mulig å diagnostisere tilstanden ved å lytte med et stetoskop på hundens bryst - hvis man kan høre tarmlyder, styrker det mistanken om diafragmabrokk.
Andre brokk (unntatt navlebrokk) undersøkes også ofte ved hjelp av røntgen eller ultralyd, for å få et inntrykk av de organer som er involvert i brokket. Vanligvis innbefatter brokk følgende organer:
- Navlebrokk: tarmpartier og / eller fettvev
- Bukbrokk: tarmpartier, milt og / eller fettvev
- Lyskebrokk: tarmpartier, livmor og / eller fettvev
- Perinealbrokk: endetarm, prostata og / eller fettvev
- Diafragmabrokk: deler av leveren, magesekk, fettvev og / eller tarmpartier
Behandling
Med unntak av mindre medfødte navlebrokk, som kan vokse bort når valpen blir større, behandles brokk vanligvis kirurgisk. Innholdet i brokken føres tilbake til bukhulen og brokkporten sys igjen. Operasjon av diafragmabrokk er mer komplisert, fordi hunden trenger kunstig respirasjon eller respirator under operasjonen. Inngrepet utføres gjennom bukhulen og de organene som er klemt inn i brysthulen blir trukket tilbake i buken, før brokkporten lukkes. Ved perinealbrokk bør det forebygges mot videre testosteronpåvirkning ved å kastrere hunden. I noen tilfeller kan det være mulig å bremse utviklingen av perinealbrokk ved å kjemisk kastrere hunden i et tidlig stadium.
Prognose
Ved ukomplisert brokk uten inneklemte organer, er prognosen god. Når et organ eller deler av et organ blir klemt fast i et brokk, innebærer det en risiko for koldbrann i det inneklemte vevet og dermed risiko for betennelse i bukhinnen, blodforgiftning, sjokk og død. Dersom hunden kan håndtere den akutte fasen, er prognosen god. Perinealbrokk som ikke opereres tidlig kan øke risikoen for nerveskade og nedsatt funksjon av blæren og / eller endetarmen. En hund med medfødt diafragmabrokk kan også ha andre misdannelser som påvirker prognosen. Hvis brokken er forårsaket av traumer avhenger prognosen på om hunden har andre skader.
Redigert av veterinær i AniCura, febuar 2023